以产科为例，主诊断选择及编码器相关问题对DRG入组影响的分析

DRG入四组是纠结的一个每一次，偏爱是针对儿亚科这一类较为繁复案件来说，往往主病症相近，次要病症或者手法术配置的多种不同都将分入多种不同的DRGs细分四组。本文将以儿亚科孕妇病患者为举例，深入研究冲击DRGs入四组的主因，并深入研究引发DRG入四组正确的缘故

案件转至DRG分四组器后的分四组每一次

01举举例来说具体内涵及冲击主因

首先只能明确的是：并非每一份指纹有一个多种不同的RW值(举举例来说），而是每一个多种不同的 DRGs四组有多种不同的RW值（举举例来说），同一DRGs分四组中的所有指纹，其RW值是相近的。

RW:反应会DRGs 四组传染病的严重以往、医疗机构难度和消耗的专疗资源。算出依据为传染病四组占用资源情况(传染病四组的平均值开销)，即RW 相比较举举例来说=该 DRG 四组传染病的平均值开销/所有案件的平均值开销。

主要传染病病症填上不是开展 DRGs 分四组的唯一标准，相近主要传染病病症可以分类到多种不同的四组，举例如：

多种不同的主要传染病病症也可以分类到同一个四组，举例如：

总之，最终借此是让每一份指纹分类到正确的 DRGs 四组。

02儿亚科孕妇病患者DRGs入四组正确深入研究

（粗略估计数据来源：赣州市ＡＲＡｓ平台，2019 年 2 月初儿亚科孕妇病患者）

经过仔细核对，辨认出在儿亚科孕妇结局具体案件在DRGs入四组每一次中容易出现以下几种正确：

传染病病症漏填

有部分指纹未转至孕妇的DRGs四组，而是转至到怀孕四组，举举例来说由 0.71 升高到 0.24，缘故为：缺少孕妇结局传染病格式，即单胎活产（双胎活产）。

手法术配置正确填上

（1）022126501、022160001 正确手法术配置：74.9900 其他剖宫产，不该修改为 74.1x01 剖宫产法术，胎盘下段横切口或者其他泛指种类的剖宫产。

改正后举举例来说由 0.74 升高到 1.02

（2）022402401正确手法术配置：71.7102 阴道裂伤撕裂法术不该修改为 75.6902 现阶段儿亚科阴道裂伤修补法术

改正后举举例来说由 0.42 升高到 0.71

主要病症并不需要正确

举例：病患者因为胎儿发育不良入院引产，正确将O35.800x003 胎儿发育不良作为主要病症，仅仅不该并不需要 O04._专疗性怀孕作为主要病症。

手法术/配置漏填

举例：

病患者手法术纪录中英文名称书写为“外亚科手术下探查法术+外侧输卵管切除法术+阑尾切除法术”，研读手法术纪录详细资料每一次，并与责任专师沟通后，仅仅手法术纪录英文名称不该是“外亚科手术下腹腔囊肿切除法术+阑尾切除法术+外侧输卵管切除法术+盆腔穿孔松解法术”，的网站中漏填“65.2500x002 外亚科手术下腹腔病损切除法术”和“54.5100x009 外亚科手术下盆腔穿孔松解法术”。

阐释：

流行病学专师一定要客观想像地对病人身体状况想像情况描述，避免错填漏填病案的网站的情况发生。病案格式人员在流行病学专师病案填上发生正确的时候，一定要及时与流行病学专师沟通，并借助于DRG分四组器对案件开展先为分四组，在案件仅仅转化成开销或举举例来说与先为分四组结果差异性巨大时不该及时推断出问题并改正，以减少专院的损失。

本文作者：赣州市上饶市人民专院病案粗略估计亚科 王蒙

编辑部：殷箐箐

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