Allergy：嗜酸细胞完全不影响Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性会厌炎；还有鼻息肉（CRSwNP）是一种鼻腔和副会厌慢性细菌性传染病，与较大的疼痛分担和健康就其的生活质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特点是2DF增生，白蛋白质介素（IL）-4、IL-13和IL-5是劣势蛋白质因子，以及嗜醛蛋白质、淋巴蛋白质、嗜碱蛋白质和肥大蛋白质的组织浸润。

全人类酵母dupilumab必须绕过白蛋白质介素（IL）-4和IL-13，这两者是2DF增生的关键和核心驱动因素。在III期SINUS-52深入研究（NCT02898454）中会，Dupilumab在糠醛莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的基础上，更佳了常为鼻息肉的导致慢性鼻炎（CRSwNP）患者的治果。近期，深入研究人员对SINUS-52进行了事前分析，考察了CRSwNP的嗜醛蛋白质长时间是否是预测dupilumab的一个预测因子。

深入研究人员将患者按1：1：1的比例随机接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，合共52周；dupilumab 300mg q2w，合共24周，然后每4周300mg，直至第52周；CPA（MFNS），合共52周。终点站是第24周时鼻息肉满分（NPS）、心悸（NC）和CT分析的Lund-Mackay满分（LMK-CT）与基线相比的变化。

深入研究合共包含了438名患者，在所有ECRS亚组中会，与CPA相比，Dupilumab在第24周明显更佳了NPS、NC和LMK-CT满分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要终点站也有类似于的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组中会的耐受性极好。

Dupilumab 300mg与CPA对第24周和52周疼痛满分的影响

综上所述，无论ECRS长时间如何，Dupilumab对重度CRSwNP疼痛产生了赞同的更佳。因此，血液中会的嗜醛性粒蛋白质水平可能不是取决于dupilumab对CRSwNP的最合适生物学标志物。

原始出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021