宫颈糜烂疾病概述

　　子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变进程中最多见的局部特点。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显现的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限，糜烂面为完全的宫颈管柱状上皮所覆盖，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入产生炎症。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”。

　　宫颈糜烂病因病理：宫颈糜烂病因绝大多数为炎症，尚可能由内分泌紊乱等缘由引发。

　　①、所谓先天性糜烂：在胚胎发育后期，阴道与子宫颈的阴道部份均为移形上皮所覆盖，至第6个月时，这类上皮向颈管内舒展，及至足月时，宫颈管粘膜的柱状上皮向外生长，超出子宫颈外口，约有1/3新生女婴保持这类状态，其外观与成人的炎性宫颈糜烂类似，故有“先天性宫颈糜烂”之称，但1般仅延续存在数天，至来自母体的雌激素水平降落后，即自然减退。

　　②、由于宫颈内膜柱状上皮增生，超出宫颈外口而至之宫颈糜烂，外观同炎性宫颈糜烂，只产生于卵巢功能旺盛的生育期年龄，而不产生于青春期或绝经期后，并好发于妊娠期，而常常有产后自行减退的偏向。患者虽感白带增多，但为清洁黏液，病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞，并之前述的乳头状与腺样糜烂的组织象为特点。

　　所有这些现象均足以说明这类糜烂的构成，多是性激素的平衡失调，而与炎症无关，只是在糜烂的基础上有可能继发炎症，但这仅是后果而不是产生糜烂的缘由。糜烂多是雌激素作用的原因，但有些动物实验发现，注射睾丸酮后取得类似人的腺性糜烂变化。因此认为雄激素能使子宫颈上皮改变成黏液性并趋向于构成腺体，孕激素的作用在这方面类似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成为高度角化的复层扁平上皮。

　　根据炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为3种类型的病理表现。

　　（1）、单纯型：在炎症早期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。

　　（2）、颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。

　　（3）、乳突型：腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，构成乳突状崛起。