JAMA Surg：破裂是影响局限性肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

局限性胃肠道间质瘤(GIST)高血压疗程密度与整体成功率之间的关系尚不完全清楚。近来分析人员根据高血压显微下边缘状态（R0/R1）指标术后放弃除此以外替尼与死亡可能性的关系。

本次为III期临床分析的事后检视分析，中位随访9.1年，分析在12个国家所的112家医院进行。原发性GIST，有中、高复发可能性，疗程后无疟疾移去迹象的成年人高血压参与，高血压术后随机放弃除此以外替尼（400 mg/d）治疗2年或无除此以外治疗。按中心、可能性各种类型（高可能性vs中等可能性）、胸部（胃vs其他胸部）、疗程密度（R0 vs R1）分层。分析的主要西端为总成功率（OS）。

分析一共纳入908例高血压，其中男性465例，占51.4%，中位年龄59岁。162例（17.8%）放弃R1输卵管术，162例（59.9%）中97例软化。对于放弃R1 vs R0输卵管的高血压，总体OS（危险比[HR]：2.05）和治疗后OS（除此以外替尼组HR：2.65；无除此以外替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除软化后，R1和R0输卵管术的OS差异消失（HR：1.05）。

分析认为，对于局限性胃肠道间质瘤高血压，软化与否是影响高血压总生存期的重要因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.