Eur J Cancer:单纯前哨淋巴结切除有望替代最初宫颈癌的盆腔淋巴结清扫!
2021-12-06 12:35 来源:南京妇科医院
以前宫颈癌不可忽视的预后因素所是腹腔状态。粘液腹腔打扫已带入以前宫颈癌病征的标准切除术方式。国际上,前哨腹腔(SN)识别被认为是检验静脉转移的有效法则,可以提高心肌梗死疾病的检出率,但就降低罹患率而言,替换成粘液腹腔打扫的益处尚未得到证实。
亦同,《拉丁美洲癌症杂志》上发表文章的一项研究工作“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”,检验了替换成粘液腹腔打扫和以前宫颈癌预后的方面性。
这是一项开放式研究工作,将以前宫颈癌病征(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机总称;也SN外科切除术分组(SN分组)或SN+粘液腹腔打扫分组(SN+PLND分组)。所有病征都不感兴趣了根治性切除术。主要站起是与腹腔打扫方面的患病率;次要站起是3年无罹患存活率。
两分组的心肌梗死SN病征
共有招募了206则有病征,随机分至SN分组(105则有)和SN+PLND分组(101则有)。大多数病征为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND分组无假阴性病征。
术后6个月末内的静脉患病率
SN分组静脉患病率(31.4%)轻微低于SN+PLND分组(51.5%;p=0.0046),SN分组的术后神经症状存活率也轻微低于SN+PLND分组(7.8% vs 20.6%,p=0.01)。然而,两分组病征发生轻微淋巴水肿的比则有并无显著差异性。
三年无罹患存活率
在术后6个月末,两分组腹腔患病率的差异性随着时间的推移而降低。SN分组和SN+PLND分组的3年无罹患存活率大致相同92.0%和94.4%,差异性无生物学意义。
综上,在以前宫颈癌里面,与SN+PLND相比,;也SN外科切除术(即替换成粘液腹腔打扫)与以前静脉患病率降低有关,且未轻微直接影响病征的无罹患存活率。
类似出处:
Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.
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