Angelo Di Leo教授：绝经期后的晚期乳腺癌病患

Angelo Di Leo教授接受兰花苑记者采访

兰花苑：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很高兴您能在百忙之中都接受兰花苑的采访，听取您一些关于您的试验性方面的缺陷。本届才联席会议上您推测了一些您有意思的议题吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很高兴能来到这那时候，这是一个帕金森氏症应用领域的大规模才联席会议。这次的才联席会议标志着中都国在和特别研究工作应用领域的发展。我坚信这类的学术才联席会议在国际的学科发展中都饰演越来越重要的角色。我坚信这个网络媒体和国际上其他的网络媒体一样，极为关注定制的外科手术。我坚信未来，拒绝接受适合于的病征适合于的解决方案是大势所趋。我几乎同意本届才联席会议的主题，要给并不相同的病征制定并不相同的外科手术。

兰花苑：Could you say something about your research?（能否最简单介绍下您的试验性？）

Angelo Di Leo：我的研究工作多年来关注帕金森氏症的个体化外科手术，我多年来坚信，很难任何一种外科手术工具是对所有人都一样有效的。我们有并不相同的外科手术工具，而我们要做的就是对正确的病征拒绝接受正确的外科手术。对于甲状腺外科手术，我们过往从未有了一些外科手术末期帕金森氏症的解决方案。然而在现今的外科手术中都，类物质酶抑制剂和tamoxifen只是被广泛的应用于来进行外科手术中都，所以我们需其他的甲状腺外科手术制剂。在过往的一年那时候，我多年来在开展fulvestrant的研究工作，因为他独特的程序和。正如中都国药剂师所询问的，这个制剂是唯一一个调节荷尔蒙复合物的甲状腺外科手术制剂。而我的研究工作着重在fulvestrant外科手术的剂幅度上，因为过往我们很清楚减少fulvestrant的剂幅度可以提高。所以在几年前开展的CONFIRM实验者中都，我们研究工作了500mg和250mgfulvestrant的。我们观察到500mg在上来得佳，相比之下表过往无令人满意期和成功率方面。关于成功率最终的数据将才会一个月后在圣安东尼奥出炉，我可以预测成功率的较为是正面的。这个制剂的主要表过往延长疾病不稳定的期，我们可以见到很多病征在500mg的fulvestrant外科手术下病情保持不稳定的了极为长的时间，这对于甲状腺外科手术是极为不容易的。最简单来说，COMFIRM的实验者结果是极为正面的，500mg的fulvestrant极为好，减少剂幅度到500毫克同时减少了，而在安全性的乏善可陈上，500mg的剂幅度和250mg是大同小异的。在欧洲，500mg的fulvestrant是迄今为止的标准外科手术(SOC)，我们从未以后用到250mg, 我们用500mg的剂幅度来外科手术所有的帕金森氏症末期病征。

兰花苑：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们询问药剂师有很多甲状腺制剂可以为了让，特别是针对末期帕金森氏症病征，昨天您是如何对绝经期后帕金森氏症病征为了让最适合于的制剂和适合于的外科手术解决方案？）

Angelo Di Leo：首先我们要未确定开展化学外科手术还是甲状腺外科手术。我的长处是，如果病征在几年后住院，也很难其他的症状的话，我来得倾向于拒绝接受甲状腺外科手术作为前沿外科手术解决方案。当然，如果病征的是荷尔蒙复合物阳性时，并且疾病令人满意迅速时，例如出现其他脑部的转移或者是颤动机能的破损，甲状腺外科手术就不适用了，我就才会为了让化学外科手术。然而即使是化学外科手术，我也才会为了让神经毒素较低的解决方案，因为末期帕金森氏症病征是很难治愈的，我们只能控制病情，我不倾向用很极端主义的化学外科手术来影响社会生活质幅度。我尽幅度才会用较为温和的外科手术解决方案，尽幅度避免呕吐，头晕等副作用。甲状腺外科手术就好很多，甲状腺制剂的神经毒素小很多。所以我只在不可用甲状腺外科手术的时候为了让化学外科手术。

兰花苑：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（早期的试验性中都您多年来从事fulvestrant的研究工作，较为了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的并不相同，还有fulvestrant的剂幅度缺陷，能不可谈一谈fulvestrant是什么特性让你多年来致力于它的研究工作的？）

Angelo Di Leo：相对于于我们用到了很多年的250mg fulvestrant的外科手术，500mg fulvestrant的外科手术解决方案是几乎并不相同的。在这个实验者中都，我们较为了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个外科手术解决方案的是类似的。过往我们开展的这个来得加大型的临床研究性，较为Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，有趣的是，我们从二期随机临床实验者的始自数据上见到，500mg的fulvestrant可能比Anastrozole的来得好，但我们还是要等待正试图开展三期临床数据来未确定。

兰花苑：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM临床研究性中都，您把fulvestrant的幅度加倍至500mg, 病征能接受吗？随着剂幅度的减少，有很难出现一些的副作用或者不良事件以及神经毒素加成？)

Angelo Di Leo：当然，在安全性上，500mg fulvestrant的耐受性乏善可陈极为好。唯一的区别是病征每月需接受两次的fulvestrant注射。开始病症可能觉得些许意外，不过多数的只能，只要和病征解释清楚，这都不是缺陷。500mg的fulvestrant 我们不可能在一次就注射顺利进行，病症都是可以理解的。副作用的缺陷上，我只能说500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是大同小异的。

兰花苑：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾提及要开展Trans-CONFIRM试验性研究工作，迄今为止仍在开展中都吗？从未获得了特别数据吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的研究工作是一个在CONFIRM的基础上开展的公开试验性。这个试验性极为重要，我们从投身于CONFIRM试验性的病征中都提炼出了部份民间组织结果显示，用以断定某些脊椎动物标记物，藉此或许可以询问我们什么样的病征可以从fulvestrant的外科手术中都受惠。因为在始自的临床研究性那时候，我们推测有部份病征经过fulvestrant的外科手术后病情能维持定时的不稳定的。所以我们也很迫切地想询问这类病征有什么特征？我们是否有可能在外科手术前就预测病征获得长期不稳定的受惠的可能性。为洞察答这一缺陷，我们从投身于CONFIRM试验性病征中都提炼出了部份民间组织，开展DNA和表达方面的研究工作分析方法，无论如何去探求的分子特征，以期能让病征在第二大程度上从fulvestrant受惠。研究工作正试图开展，这个研究工作的结果将于明年出炉，我们对此充满了期待。因为我们坚信在恶性帕金森氏症的临床研究性中都，提炼出民间组织是极为重要的，这将有助于我们提供定制的外科手术。如果很难做提炼出民间组织物的研究工作，试验性结果可能就是泛泛而谈。如果想要洞察并不相同病征的并不相同受惠，提炼出民间组织那正因如此必不可少的，必须开展蛋白质的脊椎动物分析方法来未确定这个病征没错是能从外科手术中都受惠还是对外科手术抵抗。

编辑： 唐方