经阴道三维超声评价多囊卵巢综合征

唐华何文梁晓宁 2005⑴2⑴3 13:04:38 中华中西医杂志 2003年12月第4卷第23期

多囊卵巢综合征（pcos）的临床诊断有1定的困难，超声的诊断尚缺少统1的标准。本文旨在经阴道3维超声研究pcos的形态学特点，并与2维超声比较。

1 资料与方法

1.11般资料 本组25例患者，年龄19～37岁，伴随月经稀发、闭经、多毛、多年不孕或肥胖，所有这些病人均已被确诊为pcos。

1.2 检查方法 仪器为麦迪逊公司的voluson530d3维超声，阴道探头频率5～7.5mhz，由同1个医生操作。超声检查时间在月经干净后3～7天或闭经期。首先行2维超声常规检查盆腔，对两侧卵巢分别进行扫查，计数卵泡数目，用轨迹法测出卵巢总面积（ta），取最好纵切面丈量卵巢3个最大径线（长、宽、高），通过椭圆球的简化公式（π/6×最大纵径×最大前后径×最大横径）计算得出卵巢的体积［1］;再进行立体数据收集，清楚显示卵巢最大纵切面时，固定探头，进行立体数据收集并存储在mo盘以备随时调用，1侧卵巢平均收集时间约需6s。调出mo盘中的原始资料，进行逐面扫查，计数卵泡数目，卵巢ta取卵巢纵切用轨迹法计算得出。3维超声体积计算方法用虚拟器官计算机辅助分析法（vocal）进行每隔15°对卵巢周缘手动描记，然后由计算机自动给出。

1.3 统计学方法 本研究平均值利用均值±标准差，两样本均数比较用t检验。

2 结果

2.1 25例50个卵巢均经阴道3维超声清楚显示卵巢结构并3维重建 见表1，图1、图2。

表1 卵巢面积、卵泡数目、最大卵泡直径及卵巢体积2维、3维比较 （略）

2.2 声像图表现 2维超声卵巢呈多囊改变，卵泡呈弥散散布或被膜下散布，卵巢基质回声强，明亮。3维立体成像直观、逼真的显示卵巢表面的卵泡，逐层切面清楚显示被膜下的卵泡呈弥散或被膜下散布，卵巢基质回声增强，发亮。

图1图2 （略）

3 讨论

经阴道3维超声具有贴近卵巢、频率高、分辨率强的特点，可视察卵巢的细微结构，因此卵巢卵泡显示率高。3维阴道超声采取虚拟器官计算机辅助分析法丈量卵巢体积，不受卵巢形态的影响，可以从任意方位对卵巢进行等距离的平行切割，视察各个切面并对所选的切面进行勾画和标记，其精确度优于传统的2维丈量法而且重复性好［2］。因其在数据贮存上的优势可以减少检查时间从而减轻病人的不适，有充足的时间更客观的对卵巢各 位置较高的卵巢阴道扫查有困难，我们结合临床双合诊下压子宫后扫查成功。

总之，经阴道3维超声能通过卵巢面积、卵泡数目、卵泡体积及基质等形态学上的改变帮助诊断pcos，在pcos的诊断上3维阴道超声优于2维阴道超声是对2维超声的有益补偿。

参考文献

1 kyei mensah a，zaidi j，pittrof r，et al.transvaginal three dimensionalultrasound: accuracy of follicular volumemeasurements.fertil steril，1996，65:3714⑶76.

2 meng hsing wu，hsun han tang，chao chin hsu.the role of three dimensional ultrasonographic images in ovarianmeasurement.fertil steril，1998，69:1152⑴155.

作者单位:100020首都医科大学附属北京朝阳医院超声科

免责申明：本网站文章内容部分来源于网络，若有侵权或不妥之处，请及时联系我们。