Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮男士导致生育异常的相关因素

背景:的持续性狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫细胞性哮喘，主要直接影响育龄期成年女性。在这些病患者里，哺育是一个值得关注的各个领域，因为与哮喘无关的环境因芝（例如较高的哮喘文艺活动，狼疮病症或哮喘无关的受损），慢性哮喘的社会精神状态直接影响以及药剂掩盖但会伤害激芝基本功能。怀孕率是所有风湿病学家在SLE妇女儿童负责管理里不宜回避的一个极为重要不足之处，以便自由选择适当的病人辅助工具来必需和受保护其哺育。SLE卵巢基本功能里风的病理生理机制未有曾完全确定，但可必要相关外在环境因芝（如病人无关）和内在环境因芝（如哮喘无关）的合作直接影响。糖皮质雌激芝（CYC）是一种免疫细胞抑制药剂，用于依赖于更为严重的主要内脏受累，包括狼疮性肾炎和急性神经精神哮喘（NP）。一些研究成果得出结论，SLE病患者的糖皮质雌激芝病人与子宫紊乱/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与病人时的累积剂量和病患者成年人有关。在用于该病人辅助工具之前，不宜回避用于促激芝雌激芝释放雌激芝类似物（GnRH-a）保存怀孕的潜能。其他免疫细胞抑制与怀孕精神状态的关系未有知。意在:本的系统文献综述(SLR)用以反思育龄期SLE妇女儿童病患者与怀孕结果无关的临床、雌激芝、血清学和病人环境因芝。

辅助工具:本SLR是按照的系统评价和荟萃分析(PRISMA)的首选研究成果报告工程建设来进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文社论(1972 - 2021年4月30日)检验。研究成果自由选择和信息收集由两名独立的审稿人完成。所有信息都是用于系统化模板提取的。用于NIH偏倚但会辅助工具审核扩及研究成果的偏倚但会。

结果:在审核的789篇简介里，我们扩及了46项研究成果，其里1项SLR研究成果、16项横断面研究成果、18项缓冲区研究成果、10项观察性研究成果和1个流感第三部研究成果，信息相关4704例病患者(为数31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个月)。研究成果里采用的卵巢早衰(POF)的概念因回避闭经的月数和闭经的病症成年人而异。与POF发生无关的临床环境因芝是开始病人时成年人很大，以及SLE病症时成年人很大。19项研究成果研究成果报告指，糖皮质雌激芝掩盖(CYC)及其累积剂量直接影响SLE妇女儿童的激芝基本功能，导致闭经和POF。与CYC相对，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶抑制和与POF无关的但会较高。与未有拒绝接受GnRH-a病人的病患者相对，CYC和GnRH-a联合病人的病患者发生POF的频率较高(但会比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究成果审核了受损累积和哮喘文艺活动对卵巢储备的直接影响，但证据相对立。再一，18项研究成果深入调查了雌激芝和血清学环境因芝的掩盖情况，其里Anti-Müllerian雌激芝和黄体特异性都与POF也就是说。

结论:关于育龄SLE妇女儿童怀孕无关环境因芝的最强者证据基本上是CYC病人，以及其累积剂量。雌激芝和血清学环境因芝似乎不会直接影响怀孕结果，但它们也许用于审核怀孕状况，特别是在用于特定哮喘的药剂病人期间。

原文里有：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04